¿Sirve la Ibogaína para la Bulimia y los Trastornos Alimentarios? Lo que Se Sabe y los Riesgos

No hay ensayos clínicos ni estudios publicados sobre la ibogaína para la bulimia, la anorexia o el trastorno por atracón. Lo que existe son testimonios personales y algo de investigación con otros psicodélicos, como la psilocibina. Y algo más importante: los trastornos alimentarios suelen bajar el potasio y el magnesio y hacer más lento o inestable el corazón, lo que aumenta el riesgo cardíaco de la ibogaína. Para la mayoría de las personas con un trastorno alimentario activo, la ibogaína no es una opción segura.

Puntos clave

• Ningún estudio clínico ha probado la ibogaína para algún trastorno alimentario.
• Las purgas, el vómito y el uso de laxantes bajan el potasio y el magnesio, lo que hace más peligroso el efecto de la ibogaína sobre el intervalo QT del corazón.
• La anorexia puede causar por sí sola un ritmo cardíaco lento y un QT prolongado, lo que en general descarta la ibogaína.
• Un estudio pequeño de 2023 con psilocibina, un psicodélico distinto, en 10 mujeres con anorexia la encontró segura y útil para algunas; no se aplica a la ibogaína.
• Los tratamientos comprobados para los trastornos alimentarios, como la terapia especializada y la nutrición médica, deben ir primero.

Qué dice la evidencia

Ibogaína

No encontramos ensayos clínicos, series de casos ni estudios controlados de ibogaína para la bulimia, la anorexia o el trastorno por atracón. Los registros de investigación no muestran ensayos. Hay relatos personales, incluidas personas que describen una mejoría de su bulimia después de la ibogaína, pero los testimonios no pueden decirnos si el tratamiento funciona ni con qué frecuencia causa daño.

Otros psicodélicos

La investigación con psilocibina, el compuesto activo de los "hongos mágicos", está más avanzada. En un estudio de 2023 en Nature Medicine, 10 mujeres con anorexia recibieron una sola dosis de psilocibina con apoyo psicológico. Fue segura y bien tolerada, y 4 de las 10 mostraron una mejoría clínicamente significativa a los tres meses. Fue un estudio pequeño y sin grupo de control, y la psilocibina actúa de forma muy distinta a la ibogaína, así que esos resultados no se pueden aplicar a la ibogaína.

Por qué los trastornos alimentarios aumentan los riesgos de la ibogaína

El principal peligro de la ibogaína es que prolonga temporalmente el intervalo QT, el tiempo que tarda el corazón en "reiniciarse" entre latidos. Cuando el QT se alarga demasiado, pueden aparecer arritmias peligrosas. Los trastornos alimentarios aumentan el riesgo de varias formas:

• Potasio y magnesio bajos: el vómito, los laxantes y los diuréticos agotan estos minerales, indispensables para un ritmo cardíaco estable.
• Un corazón más lento: la anorexia y la restricción severa suelen causar bradicardia y pueden prolongar el QT por sí solas.
• Vómito durante el tratamiento: las náuseas y el vómito son frecuentes durante una sesión de ibogaína, lo que puede empeorar la pérdida de electrolitos.
• Medicamentos: algunos medicamentos usados para los trastornos alimentarios o la depresión asociada afectan el intervalo QT o interactúan con la ibogaína.

Por eso, un trastorno alimentario activo, sobre todo con purgas o bajo peso, normalmente es una razón para no dar ibogaína. Lee más en efectos secundarios de la ibogaína y seguridad cardíaca.

Cuando el trastorno alimentario y la adicción van juntos

Los trastornos alimentarios a menudo aparecen junto con consumo de sustancias, depresión o trauma. Si buscas la ibogaína por una adicción y también tienes antecedentes de bulimia u otro trastorno alimentario, díselo al equipo médico. Podrías ser candidato si el trastorno alimentario está en recuperación estable, tus electrolitos y tu electrocardiograma son normales y no ha habido purgas recientes, pero eso debe decidirlo un médico después de hacer los estudios. Lee también ibogaína para la depresión y la ansiedad.

Opciones más seguras para los trastornos alimentarios

• Terapia especializada: la terapia cognitivo-conductual mejorada (TCC-E) para la bulimia y los atracones, y el tratamiento basado en la familia para jóvenes con anorexia, son los que tienen más evidencia.
• Atención médica y nutricional: vigilancia del corazón, los electrolitos y el peso, con un nutriólogo con experiencia en trastornos alimentarios.
• Medicamentos: algunos tienen evidencia para la bulimia y el trastorno por atracón; consúltalo con un psiquiatra.

Si estás en crisis o pensando en el suicidio: en México llama a la Línea de la Vida al 800 911 2000; en Estados Unidos llama o envía un mensaje al 988.

Preguntas frecuentes

¿La ibogaína puede curar la bulimia?

No hay evidencia de que pueda. Ningún estudio clínico ha probado la ibogaína para la bulimia, y las purgas aumentan su riesgo cardíaco.

¿La ibogaína es segura para alguien con anorexia?

En general no. El bajo peso, el corazón lento y las alteraciones de electrolitos, frecuentes en la anorexia, aumentan el riesgo de ritmos cardíacos peligrosos con la ibogaína.

Tuve un trastorno alimentario en el pasado. ¿Puedo recibir ibogaína para una adicción?

Posiblemente, si estás en recuperación estable y tu electrocardiograma y tus análisis de sangre son normales. Nuestro equipo médico te evaluará de forma individual.

¿Y el trastorno por atracón?

No hay estudios de ibogaína para el trastorno por atracón. La terapia especializada y algunos medicamentos tienen la mejor evidencia.

¿Se están estudiando los psicodélicos para los trastornos alimentarios?

Sí, sobre todo la psilocibina, con estudios pequeños y preliminares en anorexia. La ibogaína no se ha estudiado en trastornos alimentarios.

Referencias

• Peck, S. K. et al. "Psilocybin therapy for females with anorexia nervosa: a phase 1, open-label feasibility study." Nature Medicine, 2023.
• Mosca, A. et al. "Ibogaine/Noribogaine in the treatment of substance use disorders: a systematic review of the current literature." Current Neuropharmacology, 2023.

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